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众所周知,吸烟有害健康。然而,您可能不知道的是,吸烟也可影响药物的疗效,甚至导致严重的不良后果。

有研究证实,烟中的焦油会增强肝脏药物代谢酶的活性,使药物在人体内的代谢和清除速率加快,药物半衰期缩短,血药浓度降低,从而降低疗效。吸烟还可通过延迟胃排空时间,减慢口服药物在小肠内的吸收。另外,尼古丁释放的抗利尿激素可造成部分药物的代谢产物不能及时排出体外,导致毒素蓄积,引发药品不良反应。

那么,哪些药物最“怕”烟草呢?“怕”烟药物清单,请查收!

1、解热镇痛药

吸烟可使丙氧芬的代谢增加15%~20%,使喷他佐辛的代谢增加40%,降低其镇痛作用。另有数据表明,服用右丙氯酚镇痛的患者,不吸烟者90%有效,吸烟者只有85%有效,并且有效率与吸烟量呈反比。

2、平喘药

支气管哮喘患者使用氨茶碱类等平喘药后吸烟,药物的排泄速率比不吸烟者要快3倍,致使其疗效大大降低。据临床观察,即使戒烟3个月,也难以改变这一状况。因此,奉劝哮喘患者,无论用药与否,都应立即戒烟。

3、抗心绞痛药

有吸烟史的心绞痛患者服用硝苯地平、普萘洛尔和阿替洛尔等,不仅血药浓度会明显下降,而且还可使药物排泄速率加快,导致病情加重。而戒烟可使心功能得到改善,心绞痛发作次数减少。国外资料表明,吸烟可使冠心病患者发生心肌梗死的危险性增加28%~35%。因此,冠心病、动脉粥样硬化患者都应戒烟。

4、抗酸药

消化性溃疡患者在使用抗酸药如西咪替丁、雷尼替丁和法莫替丁期间吸烟,可使血管收缩,延迟胃部的排空时间,降低药物在小肠内的吸收速率,从而阻止溃疡愈合。同时吸烟会在夜间超常量分泌胃酸和胃蛋白酶等物质,增加溃疡的发病率。

5、降糖药

吸烟者口服甲苯磺丁脲、苯乙双胍或注射胰岛素,均会降低药物疗效。其中,胰岛素的剂量需相应增加15%~30%,方能达到预期疗效;同时吸烟可能引起拮抗胰岛素的内源物质释放。

6、避孕药

吸烟的育龄妇女服用口服避孕药,心肌梗死的发生率比同龄不吸烟者要高10倍左右。特别是35岁以上、每日吸烟超过15支者,患心肌梗死的危险性更大。这是因为口服避孕药本身就有引起血栓性疾病发作的可能,吸烟可促使体内释放儿茶酚胺,增加血小板的黏附性,从而增加心肌梗死的发生率。

7、镇静催眠药、抗抑郁药

一些研究还证实,吸烟者服用镇静催眠药安定、氯硝西泮、氯氮?;抗抑郁药阿米替丁、丙咪嗪;抗凝药肝素等,药物疗效都会不同程度地受到影响。另外,烟草中的尼古丁对中枢神经有兴奋作用,致使药物镇静作用减弱,且吸烟越多,疗效越差。

为了保证药效和用药安全,服用任何药物时都不宜吸烟,也包括“二手烟”哦!

中国药学会科技开发中心、光明网科普事业部联合发布

责任编辑:李慧英(QZ0017)

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